Կլինիկական դեպքի փոխանակում - կոնքազդրային հոդի փոխարինում

Կլինիկական դեպքերի փոխանակում- Կոնքազդրային հոդի փոխարինում

● Հիմնական տեղեկություններ՝ Տիկին Չեն, կին, 92 տարեկան։
● Վիճակի համառոտ նկարագրություն. Հինգ տարի առաջ նա պատահաբար ընկավ և ցավ զգաց ձախ ազդրի հատվածում: Նա հանգստացավ տանը, և ցավը մեղմացավ: Մեկ ամիս առաջ հիվանդի ձախ ազդրի ցավը ուժեղացավ: Այս տարվա փետրվարի սկզբին հիվանդը այցելեց Չունցինի Թոնգլյան շրջանային հիվանդանոց և ընդունվեց օրթոպեդիայի բաժանմունքի 1-ին համատեղ բաժանմունք՝ «ձախ ազդրոսկրի վզի հին տիպի կոտրվածքի, ձախ ազդրոսկրի գլխիկի նեկրոզի, հիպերտոնիայի, սրտի իշեմիկ հիվանդության» պատճառով:
● Օժանդակ հետազոտություններ՝ ՀՏ հետազոտություն, ռենտգեն հետազոտություն
● Նախաօպերացիոն ախտորոշում. Ձախ ազդրոսկրի վզի հին տիպի կոտրվածք; ձախ ազդրոսկրի գլխիկի նեկրոզ
● Բուժման պլան՝ Ձախ կողմի կոնքի հոդի լրիվ փոխարինում
● Վիրահատության ավարտ. Բժշկի ղեկավարությամբ, Պեկին Չժոնգանտայհուայի (ZATH) կողմից պատրաստված կոնքազդրային հոդի պրոթեզը հաջողությամբ տեղադրվեց։ Վիրահատությունն ավարտվեց սահուն, և հիվանդի կենսական ցուցանիշները կայուն են։

Ի՞նչ տեսակի կոնքազդրային պրոթեզներ կան։

1、Մետաղական գնդիկավոր գլխիկ և պոլիէթիլենային (պլաստմասե) ծածկույթ
Ստանդարտ մետաղական գնդիկները և պոլիէթիլենային բաժակների ծածկույթները օգտագործվել են 1960-ականների սկզբից: Գիտական ​​հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բարելավված պոլիէթիլենային ծածկույթների, որոնք հայտնի են որպես «խիստ խաչաձև կապված» պոլիէթիլենային ծածկույթներ, օգտագործումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել իմպլանտների ընդհանուր մաշվածության մակարդակը: Իր դիմացկունության և այլ հարակից հատկությունների շնորհիվ մետաղական պոլիէթիլենը եղել է օրթոպեդ վիրաբույժների կողմից արհեստական ​​կոնքազդրային հոդի տեղադրման նախընտրելի նյութը՝ առաջին կոնքազդրային հոդի փոխարինման վիրահատություններից ի վեր: Մետաղական գնդիկը պատրաստված է կոբալտ-քրոմի համաձուլվածքից, իսկ ծածկույթը՝ պոլիէթիլենից:

2、կերամիկական գնդիկավոր գլխիկ և պոլիէթիլենային (պլաստիկ) ծածկույթ
Կերամիկական ծայրակալները մետաղից ավելի կարծր են և իմպլանտների համար ամենաշատ քերծվածքներին դիմացկուն նյութն են: Հոդերի փոխարինման վիրահատություններում ներկայումս օգտագործվող կերամիկան ունի կարծր, քերծվածքներին դիմացկուն, գերհարթ մակերեսներ, որոնք կարող են զգալիորեն նվազեցնել պոլիէթիլենային շփման միջերեսների մաշվածության մակարդակը: Այս իմպլանտի պոտենցիալ մաշվածության մակարդակը ցածր է պոլիէթիլենի վրա մետաղի պոտենցիալ մաշվածության մակարդակից:

3, մետաղական գնդիկավոր գլխիկ և մետաղական ծածկույթ
Մետաղ-մետաղ շփման միջերեսները (կոբալտ-քրոմի համաձուլվածքներ, երբեմն՝ չժանգոտվող պողպատ) օգտագործվել են դեռևս 1955 թվականից, բայց FDA-ի կողմից հաստատվել են Միացյալ Նահանգներում օգտագործման համար միայն 1999 թվականին: Տեխնոլոգիայի զարգացմանը զուգընթաց մաշվածությունը զգալիորեն նվազում է, ինչը հանգեցնում է բորբոքման և ոսկրային կորստի նվազմանը: Մետաղական կրողները հասանելի են տարբեր չափսերով (28 մմ-ից մինչև 60 մմ), ինչպես նաև պարանոցի երկարության բազմազան տարբերակներով: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո երկարատև հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մետաղը, որպես համեմատաբար ակտիվ իոն, կուտակում է մետաղական մնացորդներ երկարատև մաշվածության պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել ոսկրային քայքայման հոդի պրոթեզի շուրջ, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է հոդի պրոթեզի թուլացման և դեֆորմացիայի: Վիրահատությունը ձախողվել է:

4、Կերամիկական գնդիկավոր գլուխ և կերամիկական ծածկույթ
Այս արհեստական ​​կոնքազդրային հոդերի համակարգերում ավանդական մետաղական գնդիկները և պոլիէթիլենային ծածկույթները փոխարինվել են բարձր ամրության կերամիկայով, որոնք հայտնի են իրենց գերցածր մաշվածության հատկություններով: Այնուամենայնիվ, բարձր որակի և ցածր մաշվածության առավելություններով հանդերձ, դրանք անխուսափելիորեն ունեն նաև բարձր գնի թերություն:


Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ այն մասին, կոնքի պրոթեզգիտելիքներ, խնդրում եմ, ազատ զգացեքկապվեք մեզ հետ; մեր թիմը ձեզ կտրամադրի մասնագիտական ​​աջակցություն և պատասխաններ։